Hemorroidectomia con Pexia Termica

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Trabajo presentado en el Congreso Brasileiro de Coloproctologia 2013, Sao Paulo, Brasil

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Manometria Anorrectal

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Los desordenes en la defecación afectan entre el 12 y el 20% de la población. En estos pacientes los test de función anorectal tienen una utilidad de importancia reconocida y pueden influenciar en la toma de decisiones y el manejo de estas patologías. El estudio de la fisiología recto anal, se basa en varias pruebas, una de las más usadas, menos invasivas y sencillas es la manometría anorrectal. PREPARACIÓN Antes del examen el paciente es preparado con un enema rectal, se realiza un tacto para dilatar el ano y colocar la sonda, que está marcada en centímetros, el equipo es calibrado, se ajusta la altura del ano para indicar el cero en los canales de manometría y se comienza con el procedimiento. MEDICIONES Esta técnica calcula las presiones de reposo y contracción, para poder interpretar los tonos de los esfínteres interno y externo del ano respectivamente. Además de eso se observa el índice de sustentación esfinteriana, el cual se evalúa mediante la solicitación al pac...
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Cirugía Robótica Colorectal

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Esté último mes estuvo haciendo una pasantía por el Florida Hospital en Celebration, tuve la oportunidad de compartir con el Dr. Eduardo Parra, actualmente uno de los cirujanos con más experiencia en cirugía robótica Colorectal. Además se presentó la oportunidad de conocer y trabajar con el nuevo robot, el Xi. Un modelo revolucionario con mejor imagen HD y tridimensional, con articulación total de sus 4 brazos, sistemas de seguridad para el paciente, facilidad para el traslado y movilidad de las piezas, en fin el avance de esta tecnología es enorme. Pienso que la mayor ventaja en este tipo de cirugía con robot, es la visualización de estructuras, precisión al momento de la disección, mayor alcance de las pinzas, que da las herramientas para una cirugía más precisa y con menos secuelas para el paciente y sangrado casi nulo. En cuanto a las desventajas, la principal es el precio del aparato, la complejidad del manejo para personas con poca relación con el aparato, además del entrenamie...
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Colostomia Asistida por Endoscopia! Trabajo experimental en puercos

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CONTROL ID: 2149552 PRESENTATION TYPE: Oral or e-Poster TITLE: Endoscopic assisted colostomy with percutaneous colopexy: An experimental study. AUTHORS: Bustamante L., L. A.2; Sulbaran N, M. N.1; Sakai, P.1; Moura, E. G.1; Nahas, C.2; Marques, C. S.2; Sakai, C.1; Cecconello, I.2; Pinto, R. A.2; Nahas, S. C.2 INSTITUTIONS (ALL): 1. Endoscopy, Department of Gastroenterology, Surgical Division, University of São Paulo Medical School, Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil. 2. Coloproctology, Department of Gastroenterology, Surgical Division, University of São Paulo Medical School, Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil. PRESENTER: Leonardo Bustamante L. ABSTRACT BODY: Purpose : Indications for colostomy in colorectal diseases are obstruction of the large bowel, such as in cancer, diverticular disease in the acute phase, post–radiotherapy enteritis, complex perirectal fistulas, anorectal trauma and severe anal incontinence. Some critically ill patients cannot tolerate an exploratory laparotomy...
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Cirugia Laparoscopica Colorectal Benigna

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Actualmente la cirugia Laparoscopica para enfermedades benignas y malignas de Colon es muy bien aceptada, incluso la antigua discusion sobre la laparoscopia de patologias rectales, ya esta esclarecida. Por supuesto mucho depende de la destreza y experiencia del cirujano Colorrectal. En hospitales con poca experiencia o poca capacidad de resolver los problemas intra y post cirugia, la morbilidad es mucho mayor, y si a eso le adicionamos residentes que se estan preparando, los hospitales universitarios, deberian tener la mas alta tasa de complicaciones quirurgicas. Muchos autores cuando se refieren al aprendizaje de la laparoscopia prefieren enfermedades benignas, lo cual puede ser un verdadero desafio en el caso de las enfermedades inflmatorias colonicas, como rectocolitis y enfermedad diverticular, por eso es importante la escogencia de los casos para residentes y personas con poca experiencia. Ademas seria importante la discusion sobre cirugia laparoscopica asistida para enfermeda...
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DefecoResonancia para Afecciones Anorectales

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Experiencia en el uso de la Defecografía bajo Resonancia Magnética   en el Diagnostico de las Afecciones AnoRectales y las Patologías del Piso Pélvico. 2003 - 2009. Bustamante P. L(1);  Mora La Cruz E (2); Mora L. Edun (2); Bustamante L.L (1); Bustamante G (1); Mora L. Eduardo.(2). 1.      Unidad de Coloproctología del Hospital Chiquinquirá. Maracaibo, Zulia 2.      Unidad de Imágenes del Hospital Clínico. Maracaibo, Zulia   La Defecografía es un procedimiento que bajo guía radiológica, realiza un estudio dinámico morfológico y funcional de la defecación, con lo cual se valora la fisiología de la región anorectal y del piso pélvico. La técnica de la defecografía debe realizarse con el paciente sentado en una silla radio transparente y es imprescindible la realización de proyecciones con esfuerzo al final de la evacuación del contraste rectal. La Resonancia Magnética Pelviana se ha revelado como una técnic...
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Understanding the factors associated with reduction in the number of lymph nodes in rectal cancer patients treated by neoadjuvant treatment

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Int J Colorectal Dis.  2017 Jun;32(6):925-927. doi: 10.1007/s00384-016-2747-7. Epub 2016 Dec 29. Understanding the factors associated with reduction in the number of lymph nodes in rectal cancer patients treated by neoadjuvant treatment. Bustamante-Lopez L 1 ,  Nahas CS 2 ,  Nahas SC 2 ,  Ribeiro U Jr 2 ,  Marques CF 2 ,  Cotti G 2 ,  Rocco A 2 ,  Cecconello I 2 . Author information Abstract INTRODUCTION: Rectal cancer patients frequently present with locally advanced disease for which the standard of care includes neoadjuvant chemoradiotherapy followed by total mesorectal excision. Positive lymph nodes are one of the most powerful risk factors for recurrence and survival in colorectal cancer. In the absence of specific rectal guidelines, the literature recommends to the pathologist to optimize the number of rectal lymph nodes (LN) retrieved. We made a literature review in order to identify factors that could potentially affect...
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Câncer Reto. Portugues

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O câncer colorretal (CCR) é a neoplasia maligna mais comum do tubo digestivo, teve sua incidência aumentada nos últimos anos, principalmente em áreas consideradas de baixo risco como os países em desenvolvimento. No Brasil em 2014 a estimativa de novos casos é de aproximadamente de 32.600, sendo 15.070 homens e 17.530 mulheres segundo os estudos do INCA 2 . Alem disso é o terceiro câncer mais frequente no mundo, sendo o quarto tipo de neoplasia mais frequente em Brasil. Estes números correspondem a um risco estimado de 13 casos novos a cada 100 mil homens e 15 para cada 100 mil mulheres. 3  O CCR é um problema de saúde mundial, com uma incidência anual de cerca de 1 milhão de casos e uma mortalidade anual de mais de 500.000. A taxa de sobrevida em 5 anos para estádios I, II e III é de aproximadamente 80-90%, 50-60% e 30-40%, respectivamente. 4 Segundo a Organização Mundial da Gastroenterologia, em 2013 o número absoluto de casos aumentará nas próximas duas décadas como resulta...
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Resumen de trabajo Aprobado en el Congreso Americano de Coloproctologia

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Mi tesis de Doctorado en la Universidad de Sao Paulo, aprobado en el Congreso Americano de Coloproctologia, lo vamos a defender ahora en Mayo, en Hollywood Florida, junto a otros 2 trabajos del Servicio HC FMUSP P356 COMPLETE PATHOLOGIC RESPONSE IS ASSOCIATED WITH LESS THAN 12 LYMPH NODES IN THE SPECIMEN OF PATIENTS WITH RECTAL CANCER UNDERGOING NEOADJUVANT THERAPY FOLLOWED BY TOTAL MESORECTAL EXCISION. C. Nahas, S. Nahas, L. Bustamante, C. Marques, G. Cotti, U. Ribeiro Junior, P. Hoff, I. Cecconello, R. Salles, R. Pinto and A. Imperiale Cancer Institute of University of São Paulo Medical School, Sao Paulo, Brazil.   Purpose: To evaluate the possible factors associated with less than 12 lymph nodes (LN) harvest on patients with rectal cancer treated by neoadjuvant chemoradiation (CRT) and total mesorectal excision (TME). Methods: In one year period, 134 consecutive patients with low or mid rectal cancer stage T2N0 under risk of sphin...
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Prognostic factors of surgically-treated patients with cancer of the right colon: a ten years' experience of a single universitary institution.

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Arq Bras Cir Dig.  2015;28(1):3-7. doi: 10.1590/S0102-67202015000100002. Prognostic factors of surgically-treated patients with cancer of the right colon: a ten years' experience of a single universitary institution. [Article in English, Portuguese] Nahas SC 1 ,  Nahas CS 1 ,  Bustamante-Lopez LA 1 ,  Pinto RA 1 ,  Marques CF 1 ,  Campos FG 1 ,  Ceconello I 1 . Author information Abstract BACKGROUND: Colorectal cancer is one of the most common malignancies in the world. There are many controversies in the literature about the prognostic value of primary tumor location. Many studies have shown higher survival rates for tumors in the right colon, and worse prognosis for lesions located more distally in the colon. AIM: To analyze the results of surgical treatment of right-sided colon cancers patients operated in one decade period and identify the prognostic factors that were associated with lower overall survival in st...
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MULTIVISCERAL RESECTIONS IN COLORECTAL CANCER. Cleveland Clinic Symposium 2014

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MULTIVISCERAL RESECTIONS IN COLORECTAL CANCER Authors: Sérgio Carlos Nahas 1  Leonardo A. Bustamante L.2 Caio Sérgio R. Nahas 3 1- FACS, MASCRS, Professor of Colorectal Surgery. Chief, Section of Colorectal Surgery. Chief of Residency Program, Hospital das Clínicas - University of São Paulo. Chief, Section of Colorectal Surgery , Instituto do Câncer do Estado de São Paulo. University of São Paulo School of Medicine.  2- Clinical Fellow of Colorectal Surgery, Hospital das Clínicas - University of São Paulo.  3- FACS, Assisting Professor of Colorectal Surgery, Cancer Institute - University of São Paulo. Complete surgical resection is critical to achieve long term survival in colorectal cancer.1 About 12% of all colorectal cancers (CRC) are adhesive to neighboring organs or are even invading them. When staging predicts invasion of adjacent pelvic organs (T4a stage disease) en bloc resection of involved organs is required to avoid tumor dissemination and pos...
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