Incontinência Anal: Avaliação Clínica Inicial e Índices de Gravidade
A continência às fezes depende da complexa coordenação anorretal que envolve o funcionamento neuromuscular do assoalho pélvico, dos esfíncteres anais e do reto, bem como da consistência das fezes e do trânsito intestinal 1 . A perda do equilíbrio entre estes fatores pode ocasionar a incontinência anal, associada a significativo impacto na qualidade de vida do paciente 2 . A incontinência anal pode ser definida como a perda anal involuntária de fezes, por ao menos um mês, em pessoa com desenvolvimento neuropsicomotor igual ou superior a quatro anos de idade3 . Caracteriza-se pela incapacidade de controlar o conteúdo intestinal em local e tempo socialmente adequados, ou pela impossibilidade de se adiar o estímulo evacuatório. Sua definição inclui, ainda, a eliminação involuntária dos gases intestinais 4 . Até 20% das mulheres com mais de 45 anos de idade apresentam episódios mensais de incontinência anal e até 9,5% têm, ao menos, um evento semanal 5 . A gravidade da incontinência fecal ...