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Mostrando las entradas de febrero, 2014

Estadiaje de pacientes con Cancer Anorectal mediante el estudio del ultrasonido endorectal 360 grados y el seguimiento de la respuesta terapeutica

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA DIVISION DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE CHIQUINQUIRA POST-GRADO DE CIRUGIA GENERAL “ESTADIAJE DE PACIENTES CON CÁNCER ANORECTAL MEDIANTE EL ESTUDIO DEL ULTRASONIDO ENDORECTAL 360 GRADOS Y EL SEGUIMIENTO DE LA RESPUESTA TERAPÉUTICA” Trabajo Especial de Grado presentado ante el Consejo Técnico de la División de Estudios para Graduados de la Facultad de Medicina de LUZ, para optar al Título de Especialista en Cirugía General Tutor Académico: Autor: Dr. José Galbán M. M.C. Leonardo A. Bustamante L. Dr. En Ciencias Médicas Tutor Clínico: Asesor Metodológico: Dr. Leonardo Bustamante P. Dra. Rosa Cheng. Especialista en Coloproctología Dra. En Ciencias Médicas Dr. En Ciencias Médicas Maracaibo, Septiembre 2011. Dirección: Av. 3F con calle 73, edificio Roraima Quinta Savita. Piso 2. leo708@hotmail.com y leonardoabustamante@ya...

DefecoResonancia para Afecciones Anorectales

Experiencia en el uso de la Defecografía bajo Resonancia Magnética   en el Diagnostico de las Afecciones AnoRectales y las Patologías del Piso Pélvico. 2003 - 2009. Bustamante P. L(1);  Mora La Cruz E (2); Mora L. Edun (2); Bustamante L.L (1); Bustamante G (1); Mora L. Eduardo.(2). 1.      Unidad de Coloproctología del Hospital Chiquinquirá. Maracaibo, Zulia 2.      Unidad de Imágenes del Hospital Clínico. Maracaibo, Zulia   La Defecografía es un procedimiento que bajo guía radiológica, realiza un estudio dinámico morfológico y funcional de la defecación, con lo cual se valora la fisiología de la región anorectal y del piso pélvico. La técnica de la defecografía debe realizarse con el paciente sentado en una silla radio transparente y es imprescindible la realización de proyecciones con esfuerzo al final de la evacuación del contraste rectal. La Resonancia Magnética Pelviana se ha revelado como una técnic...

Actualización en Patologia Anal Benigna

Articulo realizado por mi padre, Dr. Leonardo Bustamante Perez, primer autor invitado al Blog, de Coloproctologia nueva generación. Espero lo disfruten tanto como yo.      Está demostrado que 7 de cada diez personas tendrán alguna vez en su vida una crisis Hemorroidaria o de alguna patología anal, de allí la importancia de revisar la fisiopatología, clínica y los avances que se han realizado en estas enfermedades. Dentro de las patologías más frecuentes en nuestro medio se describen por orden de frecuencia la Enfermedad Hemorroidaria con sus variables de presentación dependientes de factores etiológicos tanto determinantes y como predisponentes. El termino HEMORROIDE se mal interpretado con el paso del tiempo, incluso ha causado estigmas en la familia cuando de manera resignada nos referimos a nuestros familiares ascendientes como que LOS HEREDE de ellos. FALSO, estas son unas estructuras que nacen con TODOS nosotros y como un órgano más ...

CT - Colonography. English.

Colonoscopy has been the diagnostic procedure of choice for examining the colon and rectum for many years, although it is well known that detection rates of significant pathology are operator dependent. Cecal acces rates may vary between experienced endoscopists and depend on various factors, with inadequate bowel preparation, anatomic variants, fixed colon segment, obstructing lesions, being a few of the possible reasons for incomplete colonoscopy. A generally accepted rule, however, is that each endoscopist should be able to intubate the cecum in at least 90% of colonoscopies. A recent study showed that advanced neoplasia can be missed in up to 4.3% of patients during incomplete colonoscopy, suggesting that further colonic evaluation is mandatory in these cases. One of the suggested options is to refer a patient for a second procedure to a skilled endoscopist with a known high colonoscopic success rate. A repeat colonoscopy on a different occasion, however, has the disadvantage of a ...

Cirugia Laparoscopica Colorectal Benigna

Actualmente la cirugia Laparoscopica para enfermedades benignas y malignas de Colon es muy bien aceptada, incluso la antigua discusion sobre la laparoscopia de patologias rectales, ya esta esclarecida. Por supuesto mucho depende de la destreza y experiencia del cirujano Colorrectal. En hospitales con poca experiencia o poca capacidad de resolver los problemas intra y post cirugia, la morbilidad es mucho mayor, y si a eso le adicionamos residentes que se estan preparando, los hospitales universitarios, deberian tener la mas alta tasa de complicaciones quirurgicas. Muchos autores cuando se refieren al aprendizaje de la laparoscopia prefieren enfermedades benignas, lo cual puede ser un verdadero desafio en el caso de las enfermedades inflmatorias colonicas, como rectocolitis y enfermedad diverticular, por eso es importante la escogencia de los casos para residentes y personas con poca experiencia. Ademas seria importante la discusion sobre cirugia laparoscopica asistida para enfermeda...

Proctocolectomia laparoscopica

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Cirugía realizada en el Hospital Das Clinicas de la Universidad de Sao Paulo. Cancer sincronico de recto y colon ascendente. Proctocolectomia videolaparoscopica, es importante observar la excision total de Mesorecto. Se coloco dren y se realizo ileostomía de protección por ser anastomosis baja y con neoadyuvancia.

Enfermedad Pilonidal Espanol!

ENFERMEDAD PILONIDAL INTERGLUTEA   Dr. Leonardo Bustamante L. Dr. Leonardo Bustamante P.     INTRODUCCIÓN   La enfermedad pilonidal interglútea , como se conoce actualmente, es una infección de la piel y el tejido subcutáneo en la parte superior de la hendidura sacra. inter glútea. El manejo es variable y guiado principalmente por la presentación clínica y la extensión de la patología.   Las cavidades pilonidales no son quistes verdaderos, debido a la falta de epitelio, sin embargo, el trayecto del quiste puede tener algún grado de epitalización. La presencia de la cavidad pilonidal puede ser asintomática, la enfermedad típica se presenta como proceso agudo o crónico. ANATOMÍA   El surco interglúteo, que es encontrado entre ambos glúteos mayores, en su inserción superior media, que se extiende justo debajo del perineo y el sacro, craneal a la zona perianal. Este surco, se produce como resultado del anclaje de las capas m...

Sacral Nerve Stimulation PORTUGUES

A incontinência fecal é caracterizada pela perda involuntária de flatos, fezes líquidas ou sólidas. Trata-se de uma condição degradante para os pacientes incontinentes, além de acarretar gastos e transtornos para a sociedade. A estimulação elétrica de nervos periféricos à musculatura estriada do canal anal ocorre através das raízes sacrais. Existem muitas pesquisas a respeito do assunto ao redor do mundo, principalmente em países europeus como Itália e Alemanha, de onde surge a maior parte das publicações em Neuromodulação Sacral (NMS).

Constipation. ENGLISH

The prevalence of the problem is highly variable, ranging  from 2 to 28%. 1 This high level of variability is due to the  many different definitions of constipation. Doctors tend to define constipation based on the number of bowel movements per week; however, patients may complain of constipation based on a myriad of other symptoms, including degree of straining during defecation or consistency of the stool. Multiple attempts have been made to define constipation to be better able to characterize and study the disease. The Rome criteria, initially introduced in 1988 and modified twice since then, became the research standard definition for constipation.   The most updated consensus definition of functional constipation, the Rome III criteria, was published in April 2006    This take into account the need to strain or perform manual maneuvers, anorectal sensation, consistency and number of stools, and the need for laxative use. Although these...

Hemorroidectomia con Pexia Termica

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Trabajo presentado en el Congreso Brasileiro de Coloproctologia 2013, Sao Paulo, Brasil